Bảo hiểm thân thể là một trong những loại bảo hiểm quan trọng với con người. Với xã hội hiện nay tiềm ẩn nhiều rủi ro, tai nạn,…thì bảo hiểm thân thể càng trở nên quan trọng hơn. Vậy bảo hiểm thân thể sẽ giúp cho người tham gia bảo hiểm nhận được những quyền lợi và lợi ích như thế nào. Hãy cùng giavang.com tìm hiểu về vấn đề này qua bài viết dưới đây nhé!
Mục Lục
Bảo hiểm thân thể là gì?
Bảo hiểm thân thể là một loại bảo hiểm tự nguyện với mục đích là hỗ trợ tài chính cho người tham gia bảo hiểm thân thể khi họ gặp những rủi ro làm thiệt hại về thân thể, sức khỏe. Thời hạn của bảo hiểm thân thể là một năm.
Bảo hiểm thân thể học sinh là loại bảo hiểm giúp bảo vệ sức khỏe, thân thể và tính mạng của học sinh trong trường hợp gặp rủi ro hoặc tai nạn.
Hợp đồng bảo hiểm du lịch là gì? Nội dung trong hợp đồng gồm những gì?
Bảo hiểm xã hội là gì? Gồm những loại nào? Cách tra cứu BHXH
Bảo hiểm xe máy và những lợi ích của bảo hiểm xe máy
Vay theo bảo hiểm nhân thọ? Các công ty cho vay theo bảo hiểm nhân thọ
Đối tượng tham gia bảo hiểm thân thể
Đối tượng tham gia bảo hiểm thân thể phải đáp ứng đủ những yêu cầu sau đây:
- Công dân mang quốc tịch Việt Nam.
- Không mắc các loại bệnh có liên quan tới thần kinh, không bị tàn phế hoặc bị thương tật vĩnh viễn trên 50%.
- Độ tuổi theo quy định, của từng công ty bảo hiểm.
Lợi ích khi tham gia bảo hiểm thân thể
Bảo hiểm thân thể sẽ rất có lợi khi chẳng may bạn gặp bất trắc, tai nạn. Đồng thời bạn cũng sẽ giảm bớt gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh khi có bảo hiểm thân thể.
Các quyền lợi và lợi ích cụ thể mà người tham gia bảo hiểm thân thể nhận được:
- Quyền lợi và lợi ích sẽ tùy thuộc vào mỗi cấp bậc, người tham gia bảo hiểm có thể tự do lựa chọn quyền lợi bảo hiểm phù hợp với bản thân.
- Không bắt buộc người tham gia bảo hiểm khám sức khỏe trước khi ký hợp đồng
- Có thể lựa chọn bệnh viện mà người tham gia và gia đình muốn (đảm bảo các bệnh viện thuộc sự quản lý của nhà nước.
- Nếu lựa chọn bệnh viện nằm trong danh sách liên kết với công ty bảo hiểm thì sẽ được hỗ trợ một phần chi phí thanh toán.
- Bảo hiểm thân thể có thể được mở rộng pham vi ra nước ngoài nếu người tham gia bảo hiểm có nhu cầu.
Bảo hiểm thân thể học sinh (sinh viên) sẽ có thêm một số quyền lợi như:
- Được nhà nước hỗ trợ kinh phí (học sinh, sinh viên chỉ cần đóng mức 100.000 đồng/tháng).
- Đối với những học sinh (sinh viên) thuộc đối tượng con em thương binh liệt sĩ được miễn giảm 100%; đối tượng gia đình khó khăn được giảm 50% khi xuất trình được đầy đủ giấy tờ chứng minh.
- Được chi trả các chi phí cấp cứu, điều trị, bồi dưỡng (trường hợp thương tật) hoặc chi phí điều trị và bồi dưỡng (trường hợp thương tích tạm thời) hoặc trả tiền theo biểu phí và số tiền bảo hiểm (trường hợp tử vong).
Mức đóng bảo hiểm thân thể là bao nhiêu?
Hạn mức của bảo hiểm thân thể
Trường hợp 1: Đối tượng bị tàn tật vĩnh viễn hoặc bị tử vong có mức thương tật trên 81% thì người tham gia bảo hiểm sẽ được chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm
Trường hợp 2: Đối tượng thương tật vĩnh viễn ở một bộ phận hay một cơ quan nào đó của cơ thể thì sẽ được bồi thường theo % quy định trong hợp đồng bảo hiểm
Trường hợp 3: Đối tượng thương tật toàn bộ tạm thời thì sẽ được bồi thường theo số ngày lương bị mất (số ngày phải nằm viện hoặc mất đi khả năng lao động tạm thời) và mức bồi thường sẽ không kéo dài quá 6 tháng.
Bên cạnh đó nếu người mua bảo hiểm thân thể xảy ra thương tật khi có hành vi như: cứu người, cứu tài sản Nhà nước, của nhân dân, tham gia chống các hoạt động phạm pháp cũng sẽ được tính trong phạm vi chi trả của bảo hiểm này.
Các phi phí phẫu thuật, chi phí nhập viện, thuốc men, chi phí cấp cứu,… cũng sẽ được chi trả theo hạn mức mà người sử dụng bảo hiểm lựa chọn.
Biểu phí và số tiền bảo hiểm thân thể
Cách tính biểu phí và số tiền bảo hiểm thân thể
Số tiền bồi thường bảo hiểm = mức lương thực tế x 36 tháng
Hình thức này có thể đảm bảo quyền lợi của người sử dụng bảo hiểm vì mức đền bù sẽ phù hợp với sự cống hiến của người lao động cho doanh nghiệp. Tuy nhiên, thủ tục hành chính sẽ phức tạp.
Số tiền bồi thường bảo hiểm quy ước ( 10 triệu, 20 triệu theo thỏa thuận,…)
Hình thức này có thủ tục hành chính sẽ ít phức tạp hơn và sẽ tiết kiệm được thời gian hơn. Tuy nhiên mức lương giống nhau giữa những người lao động sẽ khiến họ nhận được mức không tương xứng công sức mà họ cống hiến cho nơi họ làm việc.
Trường hợp nào không được chi trả từ bảo hiểm thân thể?
Thương tật do những nguyên nhân sau đây sẽ không được chi trả từ bảo hiểm thân thể
- Chiến tranh, xâm lược, khủng bố, bạo loạn.
- Các hoạt động mạo hiểm.
- Người đã mắc một số bệnh sẵn.
- Bị ngộ độc thức ăn và đồ uống.
- Mang thai và sinh nở.
- Mất trí nhớ.
- Các hoạt động mạo hiểm như: nhảy dù, leo núi, đua xe, lặn,…
- Sử dụng những chất kích thích.
- Những thương tật vì vi phạm pháp luật.
- Nhiễm xạ, phóng xạ.
Ngoài ra, đối với học sinh, sinh viên trong các trường hợp liệt kê dưới đây cũng sẽ không được nhận chi trả từ bảo hiểm thân thể học sinh.
- Đối với học sinh trung học cơ sở (cấp 2) trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, các quy định của Nhà trường, chính quyền địa phương và các tổ chức xã hội khác, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông.
- Đối với học sinh trung học cơ sở (cấp 2) trở lên tham gia những trò chơi có tính chất nguy hiểm như: leo trèo cây, cột điện, mái nhà hoặc những đồ vật có độ cao tương tự; sử dụng trái phép các chất nổ như pháo,… hoặc có hành động nguy hiểm gây ra tai nạn.
Các giấy tờ cần thiết để làm thủ tục đòi bồi thường
Học sinh, sinh viên bị tai nạn trong trường hợp học sinh đó có tham gia bảo hiểm thân thể thì sẽ cần chuẩn bị các giấy tờ dưới đây để làm thủ tục đòi bồi thường:
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm tai nạn (có mẫu sẵn);
- Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc Hợp đồng bảo hiểm (bản sao);
- Biên bản tai nạn có sự xác nhận của nhà trường/chính quyền địa phương/công an nơi bị tai nạn;
- Xác nhận điều trị của cơ quan y tế (chẳng hạn như: giấy ra viện, phiếu điều trị nội trú, phiếu mổ – phẫu thuật và các hóa đơn chứng từ liên quan đến việc điều trị theo quy định hiện hành);
- Giấy chứng tử (trong trường hợp tử vong);
- Chứng từ chứng minh quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp người được bảo hiểm tử vong);
- Các giấy tờ liên quan khác trong trường hợp được yêu cầu.
Kết luận
Thông qua bài viết trên chắc hẳn bạn đã hiểu được tầm quan trọng của bảo hiểm thân thể. Mong rằng bạn đã có cái nhìn rõ hơn về loại bảo hiểm này. Từ đó đưa ra lựa chọn mua bảo hiểm chính xác để có thể nhận được nhiều quyền lợi và lợi ích từ bảo hiểm nhé!
Bài viết liên quan:
Bảo hiểm khoản vay là gì? Có bắt buộc phải mua hay không?
Bảo hiểm hàng không là gì? Có nên mua bảo hiểm hàng không?
Bảo hiểm du lịch là gì? Tại sao phải mua bảo hiểm du lịch?
Bảo hiểm hưu trí là gì? Có nên mua bảo hiểm hưu trí hay không?
